患者:您好,29周四维彩超检测小脑蚓部可见液性暗区,深约11mm,请问是否正常?郑州大学一附院妇产科郭瑞霞:您可参考下列信息:有的脑积水可以自然消退针对产前超声检查的胎儿颅脑积液即轻度脑积水病例,国内某著名妇产科医院对孕妇进行了连续定期超声检查,并对出生后的新生儿作了随访。2004年7月至2005年6月,其产前检查了8426例单胎孕妇,均从孕20周开始常规做胎儿超声检查,系统观察胎儿颅内侧脑室和颅后窝部位,每隔2周检查1次,发现共有150例胎儿出现颅脑积液,而积液初发多数为孕26周,积液高峰大多在20~40周(平均32周)。经过连续定期检查发现,150例患者中,有111例颅内积液在孕期消退,最终存活分娩,其中110例是正常新生儿,只有1例轻度脑积水及胎粪吸入,于生后5小时死亡。对这些新生儿随访12~24个月,未出现颅脑结构异常,智力、生长发育与同龄儿相同。当然另有少部分胎儿积液量未见减少反而增多,只得行人工引产。引产后发现,这些胎儿除了合并颅内外畸形,部分还合并有染色体异常如先天愚型等。积液量≥15毫米最为危险 研究发现,孕期最大积液
准备生育的女性朋友,算好排卵期,会大大提高受孕率。那么如何才知道自己的排卵期呢?1.何为排卵?随着卵泡的发育成熟,卵泡逐渐向卵巢表面移行并向外突出。当卵泡接近卵巢表面时,该处表皮细胞变薄,最后破裂。卵泡液大部分流出后卵细胞排出,称为“排卵”。2.受孕的黄金时期是那几天?一般情况下,正常生育年龄的妇女,卵巢每月会排出一个卵细胞。研究表明,刚刚自卵巢排出的卵细胞活力最强。每月最佳受孕时期为卵泡刚排出时。月经规律的女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天。卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存1-2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力,故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。每月的排卵前3天到排卵后24小时,是受孕的黄金时期。由于排卵只是一瞬间的事情,所以,最好是在排卵前1-2天同房,而不是排完卵才同房。3. 常有的测排卵方法有哪几种?常有的测排卵方法有以下几种:①通过月经周期推算:适用于月经规律的女性,排卵预计在下次月经来潮前14天左右。举个例子:以月经周期为28天为例,这次月经来潮的第一天是5月1日,下次月经来潮应该是5月29日(5月1日加28天),那么排卵日就是5月15日(5月29日减去14天)。排卵日前后一周受孕的几率大。②通过阴道分泌物观察:月经中期,阴道分泌物增多,变得清亮透明,类似蛋清状,一般持续3-5天。③排卵试纸:通过测量尿中黄体生成激素(LH)的含量来判断排卵时间,当尿中LH激素达到峰值时,可以看到检测结果呈红色,女性将在24小时内排卵。此方法方便,但不能判断那侧卵巢排卵,子宫内膜厚度是否适合妊娠,有一定的局限性。排卵试纸与早早孕试纸不同的是,不可使用晨尿,并尽量采用每天同一时刻的尿液,收集尿液的2小时内应减少水分摄入,因稀释了的尿液会妨碍LH峰值的检测。另外,准确率大概只有75%,建议排卵试纸弱阳性后,来院做超声监测排卵,可以减少来院次数。④彩超监测排卵:月经第8-10天开始,通过彩超检查,观察卵泡从小到大,直至卵泡破裂排出来的过程。月经周期短的,一般在月经8天左右开始超声监测卵泡大小。月经周期长的,可以从月经第10天开始监测排卵。这是最直接、最准确的方法,一般卵泡8-10mm,间隔2天做一次阴道超声;卵泡12-14mm,隔日监测;卵泡15-17mm每天监测至排卵。卵泡成熟后抽血化验血中雌二醇和黄体生成素的值,找到LH峰值并指导同房,这样受孕的几率会明显增加。缺点是需要到医院检查,排队等候时间较长。在所有测排卵的方法中,目前最为准确的是阴道超声监测法。它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等,卵巢是否排卵,何时排的卵。举个例子:比如有些宫外孕的女性,左侧输卵管已经被切掉,在这种情况下,如果她的左侧卵巢排卵,是无法怀孕的;如果右侧卵巢排卵,右侧输卵管通畅,受孕的几率就大。因此可以通过做彩超观察是哪一侧卵巢排卵。淄博市妇幼保健院生殖医学中心是山东省卫计委在淄博地区批准的唯一一家合法开展人类辅助生殖技术的医疗单位,是淄博市卫生系统重点学科、首批名科。中心以男、女性不孕不育症的诊治为研究方向,每天都可以监测排卵。
随着人们生活水平的提高,女性越来越注重自身的保养,特别是加大了对卵巢的关注,因为它是女性健康美丽的源泉。正因为如此,现在社会上出现了一些打着“保养卵巢”“预防卵巢早衰”噱头的美容机构,说是通过“精油按摩”的方法可以保养卵巢,大家万不可轻信。卵巢在盆腔的深部,手法按摩根本无法触及到。下面我们从源头上了解一下到底什么是卵巢早衰?卵巢早衰到底有哪些症状?不要乱给自己扣上“卵巢早衰”的帽子。卵泡属于不可再生资源首先和大家明确一个常识,卵巢中储备着卵泡,卵泡中孕育着卵子,卵泡的储备量可以反映出你的卵巢功能是否强大(雌、孕激素的分泌都和卵泡有关)。正常女性在出生后,两侧卵巢共有200万个卵母细胞(卵泡雏形),但要注意,卵母细胞就和石油一样属于不可再生资源。就是说出生时你的资源是最丰富的,但从此就走上消耗之路,到青春期时就只有30~40万个卵母细胞了;35岁时大概还有2.5万个,而此时卵巢开始加速退化;卵母细胞耗尽的时候,“更年期”就来了!那么卵巢早衰是怎么回事呢?通俗点说就是你的“更年期”提前了!一般卵巢早衰的患者月经初潮的年龄、第二性征发育都正常。但因为先天或后天的多种因素,造成卵泡池中的卵泡过早地出现储备不足,在不到40岁的年龄就提前进入了更年期状态。卵巢早衰会出现哪些症状呢?很多人会疑神疑鬼不知道自己是不是卵巢早衰,那么下面聊一聊卵巢早衰会有哪些症状。不孕,很多患者都是因为不孕才检查出卵巢早衰;月经失调、闭经:卵巢早衰患者仅10%~20%会出现突然闭经,大多数患者表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经;低雌激素症状:如果说卵巢是雌激素的工厂,那么卵泡就是制造雌激素的工人,工人没了哪儿来产品?雌激素对女性的影响是深远的,缺乏后会造成:①血管舒缩症状,表现为潮热、潮红、出汗;②泌尿生殖道症状,表现为阴道干燥、性交痛、尿路感染、尿失禁等;③远期还会造成骨质疏松和骨折、血脂升高和心血管疾病、老年痴呆等等。详情请看《更年期症状都是雌激素低惹的祸》部分患者伴发的自身免疫性疾病的表现,如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。诊断卵巢早衰要相信科学的检查方式如果您还是不放心,那么可以到医院做以下检查,就可以明确您到底是不是卵巢早衰了。激素六项检查:目的是检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)6项指标,卵巢早衰患者血FSH大于40IU/L,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L;超声检查:通过超声可以查看子宫和双侧卵巢是否萎缩或偏小。阴道超声是观察卵泡的最好方式,可以对卵泡进行准确评估和数量计算。卵巢早衰患者超声检查可能发现卵泡样结构(没有功能的卵泡);抗缪勒氏管激素(AMH)检测:AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH,卵巢内的小滤泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低。总之,医生会根据多种检查结果得出科学的结论,您不能自己草率的下结论。如果您已经被医生诊断为卵巢早衰,万不可相信那些虚假宣传,卵泡不可能“无中生有”。如果您并没有被诊断出疾病,只是想做“卵巢保养”,那么按摩、保健品也是没有帮助的。保养卵巢没有捷径,保持健康的生活方式才是正确选择。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。
1、先明确回答第一个问题,是一回事吗?B超报告的“卵巢多囊改变”和多囊卵巢综合征不是一回事。 2、什麽是“卵巢多囊改变”?B超报告的“卵巢多囊改变”是指在早卵泡期超声检查一侧或双侧卵巢直径2~9mm的
搜狐健康 航空总医院 雅君: 自从得知你患肿瘤以来,我一直牵挂着你的病情,内心一直没有安静过。你的病情好,我的心情就好;你的病情差,我的心情就差。一直想对你说点什么,想去看看你,但是一直没有找到一个合适的机会。前天是你接受手术的日子,我太远,无法去看望你。趁休假机会,作为朋友,作为医生,想与你谈一谈肿瘤的康复问题,也希望这些内容对所有的肿瘤患者朋友有所帮助。 战略上藐视——乐观的心态 首先,不要自责。雅君,患肿瘤不是你本人的错误,也不是你不善良,更不是你做了什么坏事或者上辈做了什么坏事。很多肿瘤患者尤其是年轻肿瘤患者经常会问同样的问题“我是如此的善良,为什么让我患肿瘤?”这样的想法只会带来三个心理结果:一是愤愤不平,认为上帝对自己不公平,人间对自己不公平;二是无限自责,认定自己或者家人一定做了什么恶事。三是极度悔恨,“早知道如此更加善良一些,更多助人一些,更加……”。 实际上,肿瘤的发病原因至今仍未查明,只知道它是环境因素、生活方式、遗传因素共同作用的结果。人是否得病与人性善恶没有任何关系,并不是善人就不患病,也不是恶人就一定患病。人的生命与人性善恶同样没有任何关系。 第二,学会乐观。像你这样如此善良,如此热心肠,却被肿瘤恶魔缠绕,的确是非常的不幸,但是,雅君,请相信,你不是最不幸的。还记得血液病房的那位小女孩吗?3岁时父母双亡,8岁时发现白血病,经过无数次的化疗,小学毕业时她以全校第一名的总成绩保送入初中。还记得我给你说过的ZWF吗?她才24岁,聪明漂亮,家庭富裕,今年已经是第4次手术了,目前肿瘤又有转移。还记得“假如给我3天光明”的海伦.凯勒吗?他们都比你不幸多了。总与那些幸运的人比,只能使自己灰心丧气,丧失希望;多想想那些比自己更不幸的人,就会信心倍增,就会增强自己的生活勇气。 有人说“三分之一的肿瘤患者是被吓死的”,此话说的非常有道理,更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己。实际上,肿瘤并没有想象的那么可怕,抗癌明星的故事多如牛毛。既来之,则安之,坦然面对最好。人总难免一死,人生的光辉不是活多长久,而是活得多精彩。流芳百世的人物没有一个是因为他们的长寿,而是因为他们的贡献。治疗肿瘤既靠医生,更靠自己;既靠药物,更靠意志。 战术上重视——积极治疗 第三,及时治疗。我知道手术,放疗,化疗都比较辛苦,但是,它们是目前治疗肿瘤的最好方法。为了避免长痛,不妨忍受短痛。 实际上,肿瘤手术与普通手术几乎没有差别,它的创伤不会更大,对人体的负影响也不会更多。放疗,化疗的确会有一些副反应,但并非不能忍受。虽然有一些病人未能坚持,但是更多的病人完成了治疗。 化疗的副作用一般在治疗后数小时内出现,5天左右消失,出现快,消退也快;放疗的副作用出现较晚,持续时间也较久。对肿瘤治疗,要避免两种心态:一是太轻视;认为自己现在没事,能吃能喝,行动自如,不像病人,不治疗没有关系。因此,请把眼光放远一些,把未来看长一些;现在没有事情,并不是肿瘤不存在,而是有一个发展过程,等到出现很多表现时再来治疗,就可能为时已晚。二是太重视;认为手术越大越好,切得越多越好;认为化疗/放疗越久,肿瘤细胞就越少,所以主动要求医生增加疗程,增加剂量。这两种心态都是不利于病情恢复的。治疗方案不妨多听听不同医院,不同专家的意见,然后再做选择与决定。 回归社会 劳逸结合 第四,重返社会。肿瘤治疗的一个重要内容是心理治疗。重返社会,即回到治疗前的工作中去,回到治疗前的生活中去是一种重要的心理治疗手段。很多患者发现肿瘤后就停职在家休息,患者家属出于关心亲人,也要求亲人辞职回家,其结果是恰得其反,反而不利于患者。 回到正常的生活工作中去的目的是通过正常的工作生活,转移患者的自我肿瘤注意力,忘掉自己是肿瘤患者。培养自己的兴趣,为自己设立一个目标,把自己的注意力集中在一个感兴趣的地方,有助于肿瘤康复。1998年我为一位晚期直肠癌患者做了直肠癌切除,肝脏转移瘤切除术,患者是一位舞蹈爱好者,手术后一直坚持自己的兴趣,坚持跳舞,到目前已经18年了,复查没有任何问题。但是,重返工作要注意劳逸结合,太重的体力劳动,太大的工作压力,太强的职业挑战对肿瘤患者同样是一个不利因素。 第五,按时复诊。良恶性疾病的最大区别在于恶性疾病治疗后会复发(原地死灰复燃)和转移(异地新长出来),而良性疾病没有这个现象。所以,恶性肿瘤治疗(包括各种治疗)后,要定期复查,以便早期发现复发和转移,以便及时治疗。 研究发现,手术后的肿瘤复发与转移,80%发生在手术后3年内,15%发生在4-5年内,5%发生在5年后。所以,医学上一般要求:手术后前3年,每3月复查1次;4-5年,每6月复查1次;5年后,每12个月复查一次。由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发,所以在复查时应该把重点放在最常转移的部位,如胃肠道肿瘤手术后的肝肺是重点检查部位;肿瘤转移,复发时,生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先,形态学改变在后。 一般情况下,肿瘤标志物升高3-6月后才会出现形态学改变,所以,对形态学检查的阴性结果要有一个客观的态度。体重是每次复诊时一定要观察的重要参数,体重进行性下降是一个不良预兆。 合理营养 第六,合理营养。肿瘤患者的营养支持包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗。研究发现,三分之一的肿瘤与日常饮食有关,消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。在日常生活中,要注意: (1)适度节制饮食。七八分饱即好,俗话说,每顿少吃一两口,轻松活到九十九。 (2)辩证对待脂肪摄入。 研究报告,脂肪占饮食能量